L'Hospitalisation à Domicile (HAD) de rééducation permet de dispenser des soins de rééducation à domicile, sous la supervision médicale d'une équipe pluridisciplinaire, pour des patients nécessitant une prise en charge rééducative après une pathologie ou une intervention chirurgicale. Cela offre une alternative à l'hospitalisation classique tout en permettant de rester à domicile.

Qu’est- ce qu’une Hospitalisation A Domicile (HAD) de Rééducation

  • Personnes en post-chirurgie (orthopédique, cardiovasculaire, etc.). 
  • Patients ayant subi un AVC ou d’autres affections neurologiques. 
  • Personnes âgées en rééducation après une fracture ou une décompensation de leur état général. 
  • Pathologies locomotrices ou neurologiques nécessitant une rééducation fonctionnelle (p. ex., après une fracture du col du fémur, une chirurgie cardiaque, ou une rééducation post-AVC), et/ou avec un traitement médicamenteux ou des soins particuliers. 

Exemples

  • Rééducation après une prothèse de hanche ou de genou. 
  • Post-AVC, pour améliorer la mobilité, la marche, et la réintégration fonctionnelle. 
  • Réadaptation après une fracture (par exemple, après une fracture du fémur ou du poignet), ou lorsque l’appui n’est pas encore possible. 
  • Rééducation suite à une chirurgie cardiaque ou vasculaire.

  1. Récupération fonctionnelle : Rétablir ou améliorer la mobilité, la coordination, et la capacité d’accomplir les gestes de la vie quotidienne. 
  2. Prévention des complications : Éviter les complications liées à l’immobilisation prolongée (escarres, thromboses). 
  3. Accompagnement personnalisé : Fournir une rééducation ciblée et individualisée en fonction des besoins et de l’état clinique du patient. 
  4. Retour à l’autonomie : Permettre au patient de recouvrer son autonomie dans ses déplacements, dans les activités de la vie quotidienne, et/ou dans son activité professionnelle. 

  1. Suivi médical personnalisé
    • Un médecin coordonnateur définit le plan de rééducation et supervise l’équipe pluridisciplinaire. 
    • Les soins sont réalisés à domicile, mais une coordination avec le médecin traitant et les autres professionnels de santé (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, infirmiers) est essentielle. 
  2. Interventions de rééducation
    • Kinésithérapie : Pour améliorer la mobilité, la motricité, et la fonction musculaire (marches, exercices de renforcement musculaire, etc.). 
    • Ergothérapie : Pour aider le patient à réapprendre les gestes de la vie quotidienne et adapter son environnement (aides techniques, aménagements à domicile). 
    • Orthophonie : Si nécessaire, pour rééduquer la parole ou la déglutition après des affections neurologiques. 
    • Psychologique : En fonction de l’état psychique et de la capacité à faire avec le handicap. 
  3. Suivi à domicile
    • Des infirmiers peuvent être impliqués pour administrer des soins, gérer les pansements, et suivre l’évolution des blessures ou des post-opératoires. 
    • Un suivi régulier, avec des visites à domicile, permet de s’assurer de la bonne progression du patient et d’ajuster le plan de rééducation en fonction de ses besoins.
  4. Adaptation de l’environnement
    • Mise en place d’adaptations à domicile pour améliorer la sécurité et l’autonomie du patient, comme des barres d’appui, des aides à la mobilité, etc. 

  • Le patient doit avoir besoin de soins de rééducation qui ne peuvent pas être fournis en soins ambulatoires. 
  • La stabilité médicale du patient est requise pour éviter des complications graves qui nécessiteraient une hospitalisation classique. 
  • Le domicile doit être adapté à la mise en place des soins (espace suffisant pour les soins et la mobilité, présence d’un aidant ou de l’entourage pour la continuité des soins). 
  • Le patient doit être d’accord avec cette forme de prise en charge à domicile.

  • Confort et qualité de vie : Le patient reste à son domicile, entouré de ses proches, ce qui peut améliorer son bien-être et sa motivation. 
  • Suivi personnalisé : Soins adaptés aux besoins spécifiques du patient avec un suivi régulier. 
  • Moins d’infections nosocomiales : Moins d’exposition à des risques liés à une hospitalisation en établissement. 
  • Meilleure réintégration sociale et fonctionnelle : Le patient est souvent plus impliqué dans son processus de rééducation lorsqu’il évolue dans son environnement familier. 

Conclusion

L’HAD de rééducation est une solution efficace et personnalisée pour des patients nécessitant des soins rééducatifs après une pathologie ou une chirurgie, tout en bénéficiant du confort de leur domicile. Ce type de prise en charge permet une réadaptation fonctionnelle optimale dans un cadre plus agréable et moins contraignant.